Om een goede indicatie te kunnen geven van de door u geleden loonschade hebben we de volgende informatie nodig. Vul de onderstaande gegevens in en klik op de knop [bereken]. U krijgt dan vervolgens een indicatie van de loonschade.
Werknemer
Naam:
Geboortedatum:
Beroep:
Netto Maandloon:
Ongevalsgegevens
Datum ongeval:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Data arbeidsongeschiktheid werknemer (AO)
dag
maand
jaar
dag
maand
jaar
Arbeids ongeschikt
Periode1
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
%
Periode2
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
%
Periode3
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
%
Periode4
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
-
dd
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
mm
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
jjjj
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
%
NB: werkzaam op arbeidstherapie geldt ook als arbeidsongeschiktheid!